Kroppskirurgi i Stockholm

Avgörandet handlar om huden. Fettsugning tar bort volym där hudens elasticitet räcker för att dra ihop sig efteråt, och gör ingenting åt ett hudöverskott.

• Bukplastik avlägsnar hud och fett från magen och syr vid behov ihop delade bukmuskler.
• Armplastik tar bort den hängande gardinen på överarmens undersida, med ärr från armhålan mot armbågen.
• Lårplastik riktar in sig på lårens insida, med snitt i ljumsken som ofta fortsätter nedåt.
• Rumpförstoring görs med kroppseget fett (BBL) eller med implantat.

Vid konsultationen klämmer kirurgen på området. Fjädrar huden inte tillbaka räcker ingen fettsugning i världen.

Efter obesitaskirurgi eller längre tids GLP-1-behandling sitter överskottet sällan på bara ett område. Bålen brukar komma först: magen ger mest praktiska besvär, och en bukplastik ändrar hur flankerna och låren faller.

Allt görs inte i ett svep. Operationstid, sårytor och blodförlust sätter taket, och uppdelning i flera seanser är det säkrare upplägget. Vikten bör ha legat stabil i minst ett halvår innan första snittet.

Offentligt finansieras i praktiken bara bukplastiken, och först när kriterier kring BMI och nedhängets storlek är uppfyllda. Armar och lår görs i princip inte alls inom regionens vård, därför betalas nästan alla sådana operationer privat.

Vid en BBL sugs fett från mage, rygg eller lår, renas och sprutas in i skinkorna. Det farliga sitter i anatomin: går kanylen ned i eller under sätesmuskeln kan fett pressas in i en stor ven och föras till lungorna. En sådan fettemboli kan döda inom minuter, och efter en rad rapporterade dödsfall internationellt fick ingreppet rykte om sig att ha den högsta dödligheten inom estetisk kirurgi.

Rekommendationerna skärptes: fettet ska läggas ytligt i fettlagret ovanför muskeln, med grövre kanyl, och allt fler kirurger använder ultraljud under operationen för att se var kanylspetsen befinner sig.

Fråga rakt ut hur kliniken injicerar och om ultraljud används. Ett svävande svar på den frågan är i sig ett besked.

Mommy makeover är ett samlingsnamn, inte en bestämd operation. Vanligast är bukplastik med bröstlyft eller bröstförstoring, ibland med fettsugning av midjan. Vinsten: en narkos, en läkningsperiod, en sjukskrivning i stället för två.

Kostnaden är tiden på bordet. Räkna med tre till sex timmar, och risken för blodpropp, blödning och sårläkningsproblem stiger med varje timme. Därför delar många kirurger upp paketet, särskilt hos rökare eller vid högt BMI.

Två förutsättningar går före allt annat: familjen bör vara komplett, eftersom en ny graviditet töjer ut det som stramats åt, och vikten stabil sedan ett halvår.

Vanliga spann: armplastik 50 000 till 70 000 kr, lårplastik 60 000 till 80 000 kr, BBL 80 000 till 120 000 kr, mommy makeover 120 000 till 180 000 kr. Lägre startpriser gäller den enklaste varianten utan tillägg.

Skillnaderna beror på omfattning, om fettsugning ingår, om övernattning och återbesök räknas in, och vilken kompetens som står vid bordet.

Kontrollera att kirurgen är specialist i plastikkirurgi och inte enbart legitimerad läkare med kosmetisk inriktning, och att kliniken är anmäld till IVO. På ingrepp av den här storleken är priset den minst intressanta uppgiften i offerten.