Hyalase i Göteborg

Svullnaden de första två veckorna räknas inte som skäl. Ett resultat som ser onaturligt ut dagen efter sticket ser ofta helt annorlunda ut när vätskan gett sig.

Skälen som håller:

• Filler som vandrat över läppkanten och lagt sig som en list ovanför läppen.
• Hårda klumpar och tydlig asymmetri.
• Ansikten som fyllts på omgång efter omgång tills konturerna blivit otydliga.
• Praktiskt: den som vill bygga om ett område från grunden får ett förutsägbart underlag först när det gamla är borta.

Att vänta ut är rimligt när gelen är färsk och mjuk och besväret litet, eftersom den då krymper av sig själv.

Först en genomgång av vad som sitter var. Sedan pricktest hos de flesta kliniker: ett litet stick i underarmen som får stå en stund. Allergiska reaktioner är ovanliga men beskrivna upp till anafylaxi, därför ska behandlaren vara legitimerad och ha adrenalin inom räckhåll. Röd, kliande underarm betyder att behandlingen ställs in.

I annat fall bedövas huden och små mängder injiceras där gelen ligger. Facit ser du inte när du går därifrån, sticken svullnar och enzymet arbetar i upp till 48 timmar.

Gammal filler och hårdare geler kräver ofta två eller tre omgångar med några veckors mellanrum. Räkna med 1 500 till 3 000 kr per tillfälle och minst två veckor innan ny filler kan läggas i samma område.

Enzymet skiljer inte på gel ur en spruta och hudens egen hyaluronsyra, så en del av din egen bryts ner i området. Därför beskriver många läppen eller kinden som platt, tom och torr veckan efter.

Känslan är tillfällig: kroppen bygger upp sin egen hyaluronsyra igen på dagar till veckor. Rädslan att vävnaden skulle förstöras eller huden bli permanent slapp har inget stöd i hur enzymet fungerar.

Det som verkligen framträder är utgångsläget, hur området såg ut innan gelen fanns där, och för en del är det den obehagliga delen.

Hyaluronidas har en enda uppgift: bryta ner hyaluronsyra. Radiesse består av kalciumhydroxylapatit, Sculptra av poly-L-mjölksyra och Ellansé av polykaprolakton. Ingen av dem påverkas.

Blir resultatet fel med en sådan produkt finns ingen motsvarande knapp att trycka på, utan då återstår att vänta ut nedbrytningen under månader eller år, och vid knölar kortison eller kirurgi.

Det är den tyngsta praktiska skillnaden mellan produktgrupperna, och ett gott argument för hyaluronsyra om du är ny på injektioner eller behandlar ett område där misstag syns direkt.

Varje klinik som över huvud taget injicerar hyaluronsyra. Hamnar gelen i eller trycker mot ett blodkärl stryps blodflödet, och utan snabb åtgärd kan huden i området dö. Varningstecknen: smärta som inte ger sig, blek eller marmorerad hud, och vid stick nära ögat påverkad syn.

Åtgärden är hyaluronidas i betydligt högre doser än vid kosmetisk upplösning, upprepat med några timmars mellanrum tills cirkulationen är tillbaka. Här räknas timmar, inte dagar.

Fråga alltså om enzymet finns på plats, om det finns ett nedskrivet protokoll och om någon går att nå samma kväll. Den frågan hör hemma innan du bokar fillern, inte först när något krånglar.