Fillers i Göteborg

Den avgörande anledningen: det finns ett motgift. Enzymet hyaluronidas, i Sverige oftast Hyalase, bryter ner gelen på timmar till dygn. Blir resultatet skevt eller för mycket går det att backa.

De långtidsverkande preparaten fungerar annorlunda. Radiesse är kalciumhydroxylapatit, Sculptra bygger nästan hela sitt resultat via kollagen under flera månader, Ellansé marknadsförs med hållbarhet upp mot två år. Ingen av dem går att lösa upp. De sitter kvar tills kroppen brutit ner dem, så dos och placering måste vara rätt från början.

En femtedel av en tesked, ungefär tjugo droppar. Fördelat över två kindben blir det påfallande lite per sida, vilket förklarar varför erfarna injektörer hellre bygger i etapper än fyller allt på ett tillfälle.

Priset per milliliter ligger grovt mellan 2 000 och 5 500 kr. Spannet beror på preparatets inköpspris, injektörens legitimation och hur tekniskt krävande området är. Ligger priset långt under 2 500 kr per milliliter: fråga vilket märke som används och be att förpackningen bryts framför dig.

Kliniker anger oftast 6 till 12 månader. Läppar ligger i underkanten, 6 till 9 månader, eftersom området rör sig hela tiden. Kinder, käklinje och haka är stillare och kan visa resultat upp mot 18 månader. Hög ämnesomsättning och mycket träning drar ner tiden.

Röntgenbilden är en annan historia: i en genomgång av 33 patienter som undersöktes med magnetkamera syntes hyaluronsyra kvar i mellanansiktet hos samtliga minst två år efter injektionen, hos enstaka så länge som femton år. Att den synliga effekten försvunnit betyder inte att materialet är borta.

Kärlocklusion. Hamnar gelen i en pulsåder stoppas blodflödet till vävnaden kärlet försörjer. Huden bleknar, oftast med intensiv smärta, och utan behandling dör vävnaden.

Ansiktets artärer har förbindelser bakåt mot ögats blodförsörjning, vilket gör panna, glabella, näsa och nasolabialområdet farligare än läpparna: material kan vandra baklänges och blockera kärl till näthinnan. Då svartnar synfältet inom sekunder, och i många rapporterade fall kommer synen inte tillbaka. Mycket ovanligt, men inte teoretiskt.

Fråga kliniken vad de gör om det inträffar. Hyaluronidas ska finnas i kylskåpet och behandlaren ska kunna sätta det direkt, för fönstret att rädda vävnad räknas i tiotals minuter.

Två saker som blandas ihop. Migration betyder att gelen förflyttar sig från platsen där den lades, vanligast där huden är tunn och rörlig.

Pillow face handlar om mängd över tid: filler läggs ovanpå filler, år efter år, och eftersom hyaluronsyra drar åt sig vatten fortsätter varje lager att ta plats. Ansiktet blir brett och platt snarare än lyft. Den som ser sig i spegeln dagligen märker sällan glidningen.

En behandlare som föreslår mindre än du bad om är oftast ett gott tecken.

Sedan 2021 får estetiska injektioner bara utföras av legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska. Åldersgränsen är 18 år. Du ska få muntlig och skriftlig information om risker, preparat och patientförsäkring, följt av minst två dygns betänketid. Verksamheten ska vara anmäld till IVO.

Själva gelen är samtidigt ingen medicin. Fillers klassas som medicinteknisk produkt, vilket innebär att ingen svensk myndighet godkänner den enskilda produkten så som Läkemedelsverket godkänner läkemedel. Läkemedelsverket har flera gånger varnat för förfalskade preparat på marknaden, så be att få se sprutan och dess förpackning.