Läppfillers i Stockholm

Klassisk filler injiceras horisontellt i hela läppen och ger jämn volym i både över- och underläpp. Russian lips placerar i stället fillern vertikalt från läppkonturen mot mitten. Målet där är höjd och tydligare amorbåge snarare än fyllighet utåt, vilket gör profilen plattare sedd från sidan. Lip flip är inte filler alls utan en liten dos botulinumtoxin i överläppsmuskeln; muskeln slappnar av så att läppen rullar ut något, men ingen volym tillkommer. Vissa kombinerar lip flip med klassisk filler för att få både fyllighet och lyft.

Hos de flesta vuxna ligger en första behandling på 0,5–1 ml, motsvarande ungefär en halv eller hel standardspruta. Det är vanligt att börja försiktigt och fylla på efter några veckor när svullnaden lagt sig; då kan du utvärdera om mer behövs. Mer än 1 ml i ett enda tillfälle ökar risken för att fillern vandrar utanför läppkonturen och skapar en utåtriktad "duckface"-effekt. Hållbarheten i läppar är generellt 6–12 månader, vilket är kortare än i kindben eller käke. Läppar rör sig mycket och har god blodförsörjning, så nedbrytningen går snabbare där.

Läpparnas vävnad är tunn, mjuk och välförsörjd med blodkärl, vilket gör att vätska samlas snabbt efter injektion. Räkna med tydlig svullnad de första 24–48 timmarna och att läpparna kan kännas spända eller ojämna upp till en vecka. Det är vanligt att den ena sidan svullnar mer än den andra. Slutresultatet kan bedömas först efter ungefär två veckor, när svullnaden helt har gått ned och fillern integrerats i vävnaden. Boka inte behandling tätt inpå bröllop, fotografering eller andra större tillfällen.

Injektion i läpparna kan trigga ett herpesutbrott hos den som bär viruset, eftersom nålsticken är en mild stress på vävnaden. Har du haft förkylningssår tidigare bör du nämna det i konsultationen; många kliniker rekommenderar förebyggande antiviral behandling med valaciclovir (500 mg) några dagar före och efter behandlingen. Aktivt herpesutbrott vid behandlingstillfället är en absolut kontraindikation och du måste boka om. Också tandlagningar och liknande ingrepp i munhålan bör helst undvikas under de två veckorna innan.

Hyaluronsyrafillers kan lösas upp med enzymet hyaluronidas, som säljs i Sverige under namn som Hyalase. Enzymet bryter ned hyaluronsyran och första effekten syns inom 24–48 timmar, men det kan ta upp till två veckor innan området stabiliserats. Det används både vid akuta komplikationer som kärlocklusion och vid rent kosmetiska skäl: ojämnheter, för mycket volym eller migration utanför läppkonturen. För kosmetisk justering rekommenderas att vänta minst två veckor efter senaste fillerbehandlingen, så att slutresultatet hunnit visa sig. Mindre ojämnheter går ofta att massera bort om de upptäcks tidigt. Säkra kliniker har alltid Hyalase tillgängligt på plats som motmedel.