Bröstkirurgi i Stockholm

Dela upp saken i tre frågor: handlar det om volym, om läge eller om storlek nedåt?

• Mer fyllnad: bröstförstoring, med implantat eller eget fett.
• Volymen finns men har hamnat för lågt, exempelvis efter graviditet: bröstlyft, där kirurgen tar bort hud och flyttar bröstvävnad och bröstvårta uppåt utan att bröstet blir större.
• Tunga bröst: förminskning, som avlastar nacke och rygg och alltid innehåller ett lyft på köpet.
• Både läge och volym: lyft och implantat kombineras vid samma tillfälle.

Hos män heter motsvarigheten gynekomastioperation. Byte och uttag av implantat är underhåll: kapselbildning, ruptur eller en önskan att bli av med implantaten helt. Varje variant har en egen undersida med detaljerna.

Referenspunkten är bröstvecket, där bröstet möter bröstkorgen. Sitter bröstvårtan ovanför vecket och det du saknar är fyllnad högt upp, räcker ofta ett implantat. Ligger bröstvårtan i höjd med vecket eller nedanför, och pekar snett nedåt, gör ett implantat i regel bara det låga bröstet större. Då behövs ett lyft, ensamt eller med implantat.

Tumregeln är grov. På konsultationen mäts avstånden i centimeter, hudens elasticitet bedöms och vårtgårdens storlek vägs in. Två kirurger kan landa i olika förslag på samma bröst, vilket är ett skäl att gå på mer än en konsultation.

Först måste man veta vad förstoringen består av. Riktig gynekomasti är körtelvävnad och känns som en fast, gummiliknande platta under vårtgården. Består förstoringen bara av fett känns den mjuk och jämn. Fett svarar på fettsugning, körtel skärs bort genom ett litet snitt i vårtgårdens kant. Ofta kombineras teknikerna.

Över hälften av alla pojkar får bröstförstoring i puberteten, och den går oftast tillbaka spontant. Kvarstår den efter 17-årsåldern bör den utredas i stället för opereras. Läkemedel är den näst vanligaste orsaken hos vuxna, liksom anabola steroider och hög alkoholkonsumtion.

Nytillkommen förstoring i bara ett bröst ska alltid utredas medicinskt innan någon talar om estetik.

• Bröstlyft: 45 000 till 75 000 kr, lägre nivåer förutsätter ofta lokalbedövning.
• Förminskning privat: 60 000 till 70 000 kr.
• Gynekomasti: 35 000 till 50 000 kr, med hudreduktion uppåt 77 000 kr.
• Uttag av implantat: 20 000 till 30 000 kr, rakt byte från 44 000 kr, uttag med kapselborttagning och lyft nära 100 000 kr.
• Lyft plus implantat: 70 000 till 85 000 kr.

Att kombinera är billigare än att operera två gånger, eftersom narkos, sal och eftervård bara betalas en gång. Jämför alltid vad summan innehåller: narkosläkare, implantat, kompressionsbehå, återbesök och eventuell revision ingår hos vissa och faktureras separat hos andra.

Lagen kräver legitimerad läkare med specialistkompetens i en för ingreppet adekvat specialitet, 18-årsgräns, skriftlig och muntlig information, och därefter minst sju dagars betänketid. Notera: sju dagar är ett golv, och specialistkompetensen behöver inte vara i plastikkirurgi. Fråga rakt ut vilken specialitet kirurgen har och hur många av just ditt ingrepp hen gör per år.

Boka konsultation hos minst två kliniker. Be om klinikens skriftliga policy för revision: vem betalar om resultatet behöver korrigeras, och inom vilken tid?

Ska implantat sättas in, be om registrering i BRIMP, det nationella bröstimplantatregistret som gör dina implantat spårbara om en modell återkallas. Spara implantatets ID-kort.