Migrän botox i Stockholm
Jämför priser och omdömen från 37 kliniker för migrän botox i Stockholm.
Genomsnittspriset för migrän botox är 4 444 kr.
- 37 kliniker i Stockholm, 75 i Sverige.
- Snittpris 4 417 kr vs 4 095 kr i Sverige(+8%).
- Snittbetyg 4.9 ★ vs 4.9 ★ i Sverige.
- Lägsta pris i landet: 1 500 kr i Malmö.
Om migrän botox
Samma botulinumtoxin som används mot rynkor, men vid migrän enligt ett fastställt injektionsschema: ett trettiotal ytliga stick över panna, tinningar, bakhuvud, nacke och skuldror, upprepat var tolfte vecka. Behandlingen är godkänd som förebyggande läkemedel vid kronisk migrän hos vuxna. Migränen försvinner inte, den blir glesare och ofta mildare.
Vilka patienter är migrän-botox godkänt för?
Kronisk migrän hos vuxna: minst 15 huvudvärksdagar per månad varav minst 8 migrändagar. Dessutom ska patienten ha fått otillräcklig effekt av eller inte tolererat förebyggande migränläkemedel, i svensk praxis minst två preparat ur olika grupper, till exempel betablockerare, kandesartan, amitriptylin eller topiramat.
Episodisk migrän ligger utanför indikationen, SBU kunde inte bedöma om behandlingen gör nytta där. Spänningshuvudvärk är en annan diagnos och omfattas inte alls, trots att den ofta står med i klinikernas beskrivningar.
Var på huvudet hamnar de trettioen sticken?
Schemat heter PREEMPT och fördelar 155 enheter över sju bestämda områden: pannmuskeln, muskeln mellan ögonbrynen, tinningarna, bakhuvudet, nackens övre del, kappmuskeln och muskulaturen längs bröstryggen. Varje stick innehåller 5 enheter, och behandlaren får lägga till upp till åtta punkter där patienten har mest ont, max 195 enheter totalt.
Injicerandet tar fem till tio minuter utan bedövning.
Biverkningarna följer schemat: nackvärk och stelhet efter sticken i nacke och skuldror, tyngdkänsla eller sänkta ögonbryn av pannsticken, i enstaka fall hängande ögonlock. I studierna rapporterade 26 procent någon biverkan efter första omgången, 11 procent efter den andra.
Hur mycket färre migrändagar visar studierna?
De två stora registreringsstudierna följde 1 384 patienter under 24 veckor. Skillnaden mot placebo landade på ungefär två dagar i månaden, och SBU sammanfattar effekten som två till tre extra huvudvärksfria dagar per månad.
Andelen som halverade sitt antal huvudvärksdagar var 45 procent med botulinumtoxin mot 34 procent med placebo. Placebosiffran är alltså hög, en del av förklaringen till att många upplever tydlig förbättring.
Effekten byggs upp över flera omgångar, därför ges vanligen tre behandlingar med tolv veckors mellanrum innan man tar ställning till fortsättning.
Varför sköts behandlingen av neurolog i stället för av en estetisk klinik?
Diagnosen kronisk migrän behöver ställas av någon som kan utesluta läkemedelsöveranvändningshuvudvärk och andra huvudvärkstyper, och behandlingen följs upp med dagbok. Via specialistvården skrivs toxinet på recept och räknas in i högkostnadsskyddet.
Det som säljs som migränbehandling på estetiska kliniker är ofta något annat: ett mindre antal enheter i panna, glabella och tinningar, i praktiken en muskelavslappnande behandling utan koppling till det godkända schemat.
Vill du veta vilket du får: fråga hur många enheter som ingår, om alla sju områdena behandlas och om behandlaren arbetar efter PREEMPT.
Vad gör du om din huvudvärksdagbok pekar mot kronisk migrän?
För dagboken i minst tre månader och notera både anfall och all värktablettsanvändning. Överstiger den 10 dagar per månad med triptan eller 15 dagar med paracetamol kan besvären delvis komma från läkemedlen själva, och det behöver redas ut först.
Ta med underlaget till vårdcentralen, som står för basutredningen och de första profylaxförsöken. Räcker inte de skriver läkaren remiss till neurolog eller huvudvärksmottagning.
Där finns även CGRP-hämmare, ett alternativ med samma kriterier och med subvention vid förskrivning från specialistvården.