Microneedling i Malmö

Vid filler och botox sprutas en substans in i huden, antingen hyaluronsyra som bygger volym eller ett muskelavslappnande medel som dämpar mimiken. Microneedling fungerar tvärtom: ingenting tillsätts. Nålarna skapar mikroskador som triggar hudens egen kollagen- och elastinproduktion. Resultatet kommer alltså inte från en deponerad substans utan från att kroppen själv bygger om vävnaden i veckorna efter behandlingen.

Starkast evidens finns för akneärr, särskilt boxcar- och rullande ärrtyper. Sen kommer fina linjer, ojämn hudton, hyperpigmentering och förstorade porer. Vad behandlingen inte rår på är djupa statiska rynkor, riktigt slapp hud och hängande partier; där behövs något som tillför volym (filler), drar ihop vävnad (laser, radiofrekvens, tråd) eller kirurgi. Upphöjda hypertrofiska eller keloida ärr riskerar snarare att förvärras av nålbehandling och bör hanteras på annat sätt.

Djupet anpassas efter vad som ska behandlas. Runt 0,25–0,5 mm når knappt under ytskiktet och jobbar mest på lyster, porer och produktupptag. Mellan 0,5–1,0 mm används för fina linjer och allmän kollagenstimulering. Djupare nåldjup, ungefär 1,5–2,5 mm, behövs för akneärr och hudbristningar där bindväven sitter längre ner. Mer djup ger mer effekt men också mer obehag, längre rodnad, krav på bedövningskräm och högre krav på hygien.

Kollagen byggs långsamt. En viss lyster kan synas efter någon vecka, men själva struktureffekten kommer gradvis under 6–12 veckor när nytt kollagen mognar, och fortsätter förbättras upp till ett halvår efter en avslutad kur. För hudkvalitet och fina linjer brukar 3–4 behandlingar med 4–6 veckors mellanrum räcka; för akneärr behövs oftast 4–6 sessioner. En enstaka behandling ger en uppfräschning men sällan strukturell förändring, eftersom varje session lägger till ett lager läkning som nästa bygger vidare på.

Rodnad, lätt svullnad och en torrhetskänsla i 1–3 dygn är väntat och inte en biverkning i sig. De faktiska riskerna är infektion vid bristande hygien, kärlbristningar, och postinflammatorisk hyperpigmentering: huden reagerar på inflammationen genom att lägga mer pigment på det behandlade området. Risken är högre för hudtyper IV–VI på Fitzpatricks skala eftersom de melaninproducerande cellerna lättare överreagerar på trauma. Konservativt nåldjup, ordentligt solskydd efteråt och en behandlare som anpassar tekniken efter hudtonen minskar den risken markant.

Aktiv akne, herpesutbrott, eksem eller annan inflammation i området, eftersom nålarna kan sprida en infektion vidare över ansiktet. Isotretinoin (Roaccutan) pågående eller avslutad inom de senaste sex månaderna, eftersom huden är skörare och läker sämre då. Blodförtunnande medicin, blödningsrubbningar, graviditet och amning, samt anlag för keloider. Färska botox- eller fillerinjektioner i samma område bör vara minst två veckor gamla åt båda hållen, och solbränd hud bör vänta tills rodnaden lagt sig.